急性附睾炎是什么

急性附睾炎是男性生殖系统常见的急性感染性疾病，由细菌或病毒感染引发附睾（精子储存器官）急性炎症，表现为阴囊肿痛、发热等症状，需及时治疗以防慢性化或不育。

一、病因与感染途径

主要致病菌：多为大肠杆菌、变形杆菌等革兰阴性菌，少数由性传播病原体（如衣原体、淋球菌）引起。感染常继发于尿道或前列腺炎症，通过输精管逆行扩散至附睾，或经血液、淋巴系统播散。

高危因素：长期憋尿、频繁性生活、尿道器械操作（如导尿）、糖尿病患者免疫力低下时更易发病。

二、典型症状与诊断要点

局部症状：附睾部位突发肿胀、触痛明显，疼痛可放射至腹股沟或下腹部，阴囊皮肤发红发热；严重时形成脓肿，触之有波动感。

全身表现：可伴发热（体温38~40℃）、乏力、寒战，血常规检查可见白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加。

诊断依据：结合病史、体格检查及超声检查（显示附睾肿大、血流信号增多），必要时需做尿液/尿道分泌物培养明确病原体。

三、治疗原则与注意事项

药物治疗：首选广谱抗生素（如左氧氟沙星、头孢曲松），疗程通常2~4周；疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。严禁自行服用，必须面诊辨证。

生活护理：急性期需卧床休息，抬高阴囊减轻坠胀感；局部冷敷可缓解疼痛，避免热敷（可能加重炎症扩散）；治疗期间禁止性生活，多饮水促进排尿。

并发症预防：延误治疗可能导致附睾纤维化、精子质量下降，甚至睾丸梗死，需尽早就医。

参考文献：

[1]中华医学会男科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2021版）[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-328.

[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：223-225.

[3]国家卫生健康委员会.中国急性附睾炎诊疗规范（2023年版）[J].中国实用内科杂志，2023，43(3)：189-192.