胃肠感冒主要表现为胃肠道症状与感冒症状并存，常见症状包括恶心呕吐、腹泻、发热及全身不适等，部分患者伴鼻塞流涕等呼吸道表现。
一、消化道核心症状
呕吐：多为胃内容物反流，常因病毒刺激胃肠道平滑肌痉挛引发，儿童及成人均可能出现，婴幼儿可表现为频繁吐奶。
腹泻：大便多呈稀水样或糊状，每日3~5次不等，部分患者伴黏液但无脓血，与病毒导致肠道吸收功能紊乱有关。
腹痛：多为脐周或下腹部隐痛，程度较轻，排便后可暂时缓解，需与急性阑尾炎等急腹症鉴别。
二、全身伴随症状
发热：体温多在37.3~38.5℃之间，少数重症患者可达39℃以上，热程通常1~3天，与病毒血症相关。
呼吸道症状：约60%患者伴鼻塞、流涕、咽喉不适，部分出现咳嗽，需与普通感冒区分，胃肠型感冒以消化道症状为主。
全身乏力：肌肉酸痛、头晕、精神萎靡，儿童可能出现哭闹不安，与病毒感染引发的全身炎症反应有关。
三、特殊人群表现差异
婴幼儿：因表达能力有限，常以频繁呕吐、腹泻、哭闹、拒食为主要表现，易合并脱水，需警惕尿量减少、口唇干燥等脱水迹象。
老年人：症状可能不典型，可仅表现为食欲减退、腹胀或轻度腹泻，易被忽视，需结合基础疾病综合判断。
四、鉴别诊断要点
需排除急性肠胃炎：后者多有不洁饮食史，呕吐物含未消化食物，大便白细胞增多，抗生素可能有效。
与食物中毒区分：后者常集体发病，病程较短，呕吐物与排泄物中可检测出相同病原体。
参考文献：
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[2]《中医诊断学》(第十版)，人民卫生出版社，2016：127-130.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国成人感染性腹泻诊疗专家共识意见(2017)[J].中华急诊医学杂志，2017，26(5)：513-517.
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