龟头沟（冠状沟）内的白色颗粒多为珍珠状阴茎丘疹，是良性皮肤增生，也可能是包皮垢堆积或念珠菌感染等情况。需结合具体表现判断，日常注意清洁即可，必要时就医明确。
一、珍珠状阴茎丘疹（最常见）
表现为冠状沟边缘排列整齐的白色/肤色小颗粒，直径1~3mm，互不融合，无痛痒感。成因可能与包皮过长、局部摩擦刺激有关，属于生理性变异，非性病或感染。多见于青壮年男性，随年龄增长可能逐渐明显或稳定不变，无需特殊治疗。
二、包皮垢堆积（需清洁干预）
若颗粒可被清洗去除，或伴随异味、包皮内侧红肿，可能是包皮垢（皮脂腺分泌物与尿液残留混合形成）。预防：每日用温水清洗阴茎（无需肥皂），上翻包皮彻底清洁，保持干燥。若包皮过长反复堆积，可在医生指导下考虑包皮环切术。
三、念珠菌性包皮龟头炎（需治疗）
由真菌感染引起，颗粒可能融合成白色膜状物，伴随瘙痒、红斑、分泌物增多。特点：多见于糖尿病患者或免疫力低下者，伴侣若有霉菌性阴道炎也易交叉感染。需在医生指导下外用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏），严禁自行服用抗生素。
四、尖锐湿疣（需警惕）
若颗粒逐渐增大、增多，呈菜花状或乳头状，需排查性传播疾病。特征：由人乳头瘤病毒（HPV）感染导致，初期常无自觉症状，随病情进展出现瘙痒、出血。需及时就医，通过冷冻、激光等物理治疗去除，性伴侣需同时检查。
五、鉴别与处理原则
无需处理：珍珠状丘疹、无变化的小颗粒，保持清洁即可。
需清洁：包皮垢堆积，每日温水清洗，必要时就医评估包皮长度。
需治疗：瘙痒、分泌物、形态异常，及时到正规医院皮肤科或泌尿外科就诊，严禁自行用药。
参考文献：
[1]吴欣娟，王辰.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：245-247.
[2]中国性学会.性传播疾病诊疗指南（2020版）[J].中国皮肤性病学杂志，2020，34(12)：1305-1310.
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