肝硬化检查需结合肝功能、影像学及病原学检测，包括肝功能指标、肝脏超声、病毒标志物等，必要时行肝穿刺活检明确诊断。
一、基础生化检查
肝功能指标：通过检测血清白蛋白、球蛋白、胆红素、转氨酶等，评估肝脏合成、代谢及损伤程度。白蛋白降低提示肝脏储备功能下降，胆红素升高常反映胆汁排泄障碍。
凝血功能检测：国际标准化比值（INR）延长提示凝血因子合成不足，是肝硬化进展的重要监测指标。
二、影像学检查
肝脏超声：可直观显示肝脏形态、回声变化及门静脉宽度，是筛查肝硬化的首选方法，能发现肝实质回声增粗、结节形成及脾脏肿大。
CT/MRI检查：对肝硬化结节、门静脉高压侧支循环建立等细节显示更清晰，尤其适用于超声诊断不明确的病例。
三、病原学与病因筛查
病毒性标志物：乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗体（抗-HCV）检测，明确是否存在病毒性肝炎基础。
自身抗体检测：抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）等筛查自身免疫性肝病，有助于鉴别肝硬化病因。
四、肝纤维化评估
血清学指标：透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）等检测，结合肝脏弹性成像（FibroScan）可无创评估肝纤维化程度。
肝穿刺活检：金标准，可直接观察肝组织病理改变，明确肝硬化分期及排除其他肝病。
肝硬化检查需由临床医生结合病史综合判断，建议定期复查以监测病情进展。以上检查项目需在专业医疗机构完成，严禁自行服用任何保肝药物，务必遵循医嘱规范诊疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2022，30(9)：835-850.
[2]中华医学会肝病学分会.肝纤维化诊断及治疗指南[J].中华肝脏病杂志，2020，28(12)：1057-1064.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：168-172.
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