秋季腹泻主要表现为急性腹泻(每日≥3次稀水便)、呕吐、发热(多为低热),伴腹部不适,婴幼儿及儿童症状更典型,成人也可发病。
一、典型症状表现
1.消化道症状
腹泻:大便呈水样或蛋花汤样,每日数次至十余次,无腥臭味,婴幼儿易出现频繁排便导致脱水。
呕吐:多在腹泻前出现,持续1~3天,严重时进食进水均吐,易引发电解质紊乱。
腹痛:多为脐周阵发性隐痛,婴幼儿因不会表达常表现为哭闹不安。
2.全身伴随症状
发热:多为低热(37.3~38.5℃),少数高热(≥38.5℃),持续1~3天。
脱水表现:口干、尿量减少、皮肤弹性差、眼窝凹陷,婴幼儿前囟凹陷明显,严重时可出现精神萎靡。
3.特殊人群症状差异
婴幼儿:频繁腹泻易并发尿布疹、肛周皮肤破损,可伴拒食、烦躁;
成人:症状相对较轻,多伴轻微头痛、乏力,无明显脱水时2~5天可自愈。
二、鉴别要点
秋季腹泻需与细菌性痢疾(黏液脓血便、里急后重)、诺如病毒感染(呕吐更剧烈)区分,大便镜检无红白细胞可辅助鉴别。
三、注意事项
家庭护理:少量多次口服补液盐(ORS)预防脱水,暂停油腻饮食,可给予米汤、稀粥等易消化食物。
就医指征:持续高热不退、呕吐加重无法进食、尿量明显减少(6小时无尿)、精神差时需立即就诊。
预防措施:勤洗手、生熟分开、避免接触患者排泄物,6月龄以上婴幼儿可接种轮状病毒疫苗。
秋季腹泻多由轮状病毒感染引起,属自限性疾病,多数患者经对症治疗后3~7天可康复。以上内容基于《中国居民腹泻病防治指南》及《儿科感染性疾病诊疗规范》编写,具体诊疗需遵医嘱。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民腹泻病防治指南(2023年版)[J].中华儿科杂志,2023,61(5):423-428.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.