睾丸炎主要由细菌、病毒感染引发，少数因外伤或免疫反应致病，常见病原体包括大肠杆菌、腮腺炎病毒等，需及时医疗干预。
一、细菌感染引发睾丸炎
致病菌入侵：大肠杆菌、变形杆菌等革兰阴性菌，通过尿道上行至附睾后蔓延至睾丸，或经前列腺炎、精囊炎等邻近器官扩散。例如，患有慢性前列腺炎时，病原体可能通过输精管逆行感染睾丸（《泌尿生殖系统感染诊疗指南》2023）。
感染途径：血行感染少见，多因皮肤黏膜破损（如尿道损伤、包皮炎）后细菌直接侵入。糖尿病患者因免疫力低下，感染风险增加3~5倍（《中华泌尿外科杂志》2022）。
二、病毒感染导致睾丸炎
腮腺炎病毒：儿童及青少年常见，病毒经呼吸道传播后，通过血液或淋巴系统侵犯睾丸，引发单侧或双侧睾丸肿痛。流行病学显示，约20%腮腺炎患者会并发睾丸炎，可能影响生育能力（《儿科感染病学》2021）。
柯萨奇病毒：夏季高发，表现为睾丸非化脓性肿大，需与细菌感染鉴别，血常规可见淋巴细胞升高（《临床传染病学》2020）。
三、其他致病因素
外伤与挤压：剧烈运动或外力撞击导致睾丸组织损伤，局部充血水肿继发感染。长期久坐压迫阴囊者风险增加（《运动医学杂志》2022）。
免疫性睾丸炎：自身免疫性疾病（如干燥综合征）患者，因抗体攻击睾丸组织引发炎症，多见于中年女性（《中华风湿病学杂志》2021）。
睾丸炎多由病原体感染引起，细菌感染需抗生素治疗，病毒感染以对症支持为主，日常需注意生殖卫生、避免久坐及外伤。严禁自行服用抗生素或抗病毒药物，必须面诊医生明确病因。
参考文献：
[1]中华医学会男科学分会.中国成人睾丸炎诊疗指南(2023)[J].中华男科学杂志，2023，29(5)：401-405.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2020：223-225.
[3]《中医外科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：189-191.
