膀胱炎治疗以抗生素为主，辅以中成药及对症药物，需根据感染类型（细菌/非细菌性）和症状选择方案，儿童与成人用药有别，必须遵医嘱规范使用。
一、细菌感染性膀胱炎的西药治疗
抗生素是核心，首选喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢克肟）或磺胺类药物（如复方磺胺甲噁唑），疗程通常3~7天。需注意：① 用药前建议留取尿培养明确致病菌；② 对青霉素过敏者禁用头孢类；③ 服药期间多饮水（每日1500~2000ml）以冲刷尿道。
二、非细菌性膀胱炎的对症处理
腺性膀胱炎：可短期使用M受体阻滞剂（如托特罗定）缓解尿频尿急；
间质性膀胱炎：需通过膀胱水扩张术等物理治疗，药物仅为辅助；
化学性膀胱炎：立即停用诱发药物，口服碳酸氢钠碱化尿液（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
三、中医辨证施治要点
湿热下注型：症见尿频涩痛、尿液黄赤，可用八正散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）；
脾肾两虚型：伴腰膝酸软、神疲乏力，可选用无比山药丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）；
儿童患者：婴幼儿需优先排查先天性尿路畸形，用药剂量需按体表面积精确计算。
四、特殊人群用药禁忌
孕妇：首选阿莫西林（FDA B类），避免喹诺酮类影响软骨发育；
老年人：慎用磺胺类药物，需监测肾功能；
哺乳期女性：可选用呋喃妥因（乳汁分泌少），服药期间暂停哺乳。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性膀胱炎诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-324.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：189-192.
[3]WHO.Global report on selected diseases and conditions： Urinary tract infections.2022：45-48.
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