扁平疣主要由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，病毒通过皮肤微小破损侵入上皮细胞内并复制增殖，导致上皮细胞异常分化和增生。
一、病毒感染（HPV病毒）
扁平疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，尤其以低危型HPV-3型、10型、28型等常见。病毒通过皮肤微小破损（如划伤、擦伤）侵入上皮细胞，在细胞内复制并刺激角质形成细胞异常增殖，形成扁平丘疹。HPV感染具有传染性，可通过直接接触（如与患者共用毛巾、搓澡巾）或间接接触（接触被污染的物品）传播。
二、皮肤屏障功能下降
皮肤屏障功能减弱时，病毒更易侵入。长期熬夜、过度疲劳、营养不良等因素会导致免疫力下降，皮肤抵抗力降低，增加感染风险。此外，患有湿疹、皮炎等皮肤疾病时，皮肤屏障受损，也可能诱发扁平疣。青少年及儿童免疫系统尚未完全发育成熟，皮肤角质层较薄，是扁平疣的高发人群。
三、中医角度：外感风毒、气血失和
中医认为，扁平疣多因外感风毒之邪，搏于肌肤，或情志不畅、饮食不节导致气血失和，郁于肌肤而成。风邪善行数变，易侵袭人体上部，导致皮肤出现扁平丘疹；气血不和则肌肤失养，病毒乘虚而入。《中医外科学》指出，扁平疣多与“臊瘊”范畴相关，病机与风邪客肤、气滞血瘀有关。
四、不良生活习惯诱发
长期精神紧张、压力过大、睡眠不足会导致内分泌紊乱，影响免疫系统功能，间接增加扁平疣发病几率。此外，不注意个人卫生、频繁搔抓皮肤、与患者密切接触等行为，均可能诱发病毒感染。孕妇、月经期女性等特殊人群，由于激素水平变化，皮肤敏感性增加，也可能成为易感人群。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国HPV感染防控指南(2023年版)[J].中华流行病学杂志，2023，44(5)：649-654.
[2]陈红风.中医外科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：145-147.
[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国扁平疣诊疗指南(2022版)[J].临床皮肤科杂志，2022，51(6)：423-426.
