胃溃疡症状需服用抑酸药（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）及根除幽门螺杆菌的抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），需结合症状遵医嘱用药。
一、对症用药核心方案
抑制胃酸分泌：质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑、雷贝拉唑，能快速降低胃内酸度，缓解空腹或餐后疼痛。H?受体拮抗剂（如法莫替丁）适用于夜间酸突破患者。
保护胃黏膜：硫糖铝混悬液在溃疡面形成保护膜，铝碳酸镁可中和胃酸并吸附胆汁，需餐前1小时或餐后2小时服用。
根除幽门螺杆菌：铋剂四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素）是一线方案，疗程10~14天，需严格遵医嘱完成，避免耐药性。
二、特殊人群用药注意
儿童患者：需根据体重调整剂量，优先选择更安全的PPI（如奥美拉唑肠溶片），避免使用复方制剂。
老年患者：慎用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，合并肾功能不全者需监测血肌酐水平。
孕妇/哺乳期：H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）相对安全，PPI需医生评估后使用，禁用甲硝唑。
三、症状缓解辅助措施
饮食调整：避免辛辣刺激、咖啡及酒精，规律进餐，可少量多餐，睡前2小时禁食。
生活方式：戒烟限酒，减少精神压力，避免长期服用非甾体抗炎药（如必须使用，需同时服用胃黏膜保护剂）。
四、用药安全警示
停药标准：症状消失后需继续服用PPI 4~8周，不可自行停药，否则复发率高达60%以上。
不良反应监测：长期服用PPI可能增加骨质疏松风险，铋剂可能导致黑便（正常现象），若出现呕血、持续腹痛需立即就医。
参考文献：
[1]《中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)》[J].中华消化杂志，2017，37(6)：367-374.
[2]《内科学（第9版）》[M].人民卫生出版社，2018：354-361.
[3]《中国幽门螺杆菌感染处理共识报告(2019年，上海)》[J].中华消化杂志，2019，39(10)：655-664.
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