泌尿系统B超能查什么

泌尿系统B超能检查肾脏、输尿管、膀胱、前列腺（男性）等器官的结构与形态，排查结石、积水、肿瘤、先天发育异常等病变，辅助诊断尿路感染、肾功能异常等问题。

一、肾脏结构与病变筛查

1.肾脏形态与大小评估

检查内容：观察肾脏轮廓是否规则，大小是否在正常范围（成年男性约10~12cm，女性略小）。

异常提示：肾脏萎缩可能提示慢性肾病，明显增大需警惕积水或肿瘤。

二、尿路梗阻与积水检测

1.输尿管积水排查

检查内容：通过B超追踪输尿管全程，观察是否有扩张（管径＞7mm提示梗阻）。

常见原因：结石、肿瘤或先天狭窄导致尿液排出受阻，积水程度与梗阻时间相关。

三、膀胱与前列腺病变筛查

1.膀胱结构与残余尿测定

检查内容：观察膀胱壁是否光滑，有无结石、憩室或占位性病变，排尿后测量残余尿量（正常＜50ml）。

临床意义：残余尿增多提示逼尿肌无力或神经源性膀胱。

2.前列腺健康评估（男性）

检查内容：测量前列腺大小（正常约4×3×2cm），观察内部回声是否均匀。

异常提示：体积增大可能为增生或炎症，需结合PSA进一步排查肿瘤。

四、特殊人群与急症筛查

1.儿童与孕妇适用场景

儿童：排查先天性肾积水、重复肾等发育异常，避免使用辐射性检查。

孕妇：孕中晚期可通过B超监测双肾积水，多数生理性扩张可随分娩缓解。

2.急症快速诊断

肾绞痛：B超可快速定位输尿管结石，明确梗阻部位与大小。

急性膀胱炎：B超显示膀胱壁增厚、毛糙，结合尿常规可辅助诊断。

参考文献：

[1]中华医学会超声医学分会.临床超声诊断指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：189-205.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人慢性病防治指南[Z].2019：123-135.

[3]《超声医学》(第四版)[M].人民卫生出版社，2021：356-378.