被虫子咬后起水疱，需立即用清水冲洗伤口，避免抓挠，根据水疱大小和症状轻重选择冷敷缓解、涂抹药膏或就医处理，同时注意防感染。
一、紧急处理：避免感染扩散
清洁伤口：立即用流动清水或生理盐水冲洗伤口10~15分钟，去除残留毒液或刺激物，避免用肥皂水反复擦拭（可能加重炎症反应）。
冷敷消肿：用干净毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的纱布敷于水疱处，每次15~20分钟，每日3~4次，可减轻疼痛和渗出。
二、水疱护理：区分大小处理
小水疱（直径＜1cm）：无需挑破，保持干燥清洁，可涂抹莫匹罗星软膏（抗菌消炎）或炉甘石洗剂（收敛止痒），避免摩擦破损。
大水疱（直径＞1cm）：切勿自行挤压！需用碘伏消毒周围皮肤后，用无菌针头低位刺破引流，保留疱皮保护创面，再涂抹抗生素软膏（如红霉素软膏），用无菌纱布轻轻包扎，每日更换敷料。
三、药物治疗：对症缓解症状
外用药物：瘙痒明显时可涂抹糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏，连续使用不超过1周），若出现红肿疼痛，可联合使用清凉止痒剂（如薄荷脑软膏）。
口服药物：过敏反应严重（如全身皮疹、呼吸困难）时，需遵医嘱服用抗组胺药（如氯雷他定），感染迹象（水疱化脓、发热）需加用抗生素（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
四、特殊人群注意事项
儿童：避免孩子抓挠，可用纱布轻轻包裹手指，防止继发感染；水疱若在面部等暴露部位，建议24小时内就医。
孕妇/老人：因皮肤屏障功能较弱，被咬后反应可能更剧烈，建议及时就医，避免自行用药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见皮肤病诊疗指南[Z].2020：56-58.
[2]《皮肤性病学》(第九版)人民卫生出版社，2018：123-125.
[3]中华医学会皮肤科学分会.虫咬皮炎诊疗指南(2021)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(6)：423-426.
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