小孩高烧抽搐（高热惊厥）是儿童期常见急症，多因体温骤升至38.5℃以上引发大脑神经元异常放电，表现为突然意识丧失、四肢强直或阵挛性抽搐，持续数秒至数分钟。多见于6个月~5岁儿童，通常预后良好，但需警惕潜在病因。
一、典型表现与分类
单纯性高热惊厥：占比约70%，多发生于发热初期体温快速上升时，抽搐呈全身性、短暂性，无神经系统异常体征，24小时内无复发，热退后恢复正常。
复杂性高热惊厥：占比约30%，表现为抽搐持续15分钟以上、局部性发作或24小时内复发，可能伴随神经系统异常（如嗜睡、呕吐），需排查中枢神经系统感染等病因。
二、常见诱因与机制
感染因素：病毒或细菌感染（如呼吸道感染、中耳炎、脑膜炎）是最常见诱因，病原体释放毒素刺激体温调节中枢，导致高热。
遗传与体质：部分儿童存在家族遗传倾向，大脑神经元兴奋性较高，易在发热时触发异常放电。
体温骤升：短时间内体温快速上升（如接种疫苗后反应、急性感染早期），易诱发抽搐。
三、紧急处理与后续措施
现场急救：保持患儿侧卧，清理口腔分泌物，避免强行按压肢体，记录抽搐持续时间和表现；抽搐停止后及时测量体温，物理降温（温水擦浴）或遵医嘱使用退热药物（对乙酰氨基酚或布洛芬）。
及时就医：若抽搐持续超过5分钟、反复抽搐、伴随意识不清或呼吸困难，需立即送医；发热超过3天未缓解或伴随剧烈头痛、呕吐、皮疹等，需排查感染或其他疾病。
长期管理：日常注意预防感染，监测体温变化，记录发热规律；复杂性高热惊厥患儿需在医生指导下评估是否需长期预防用药（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会神经学组.中国儿童热性惊厥诊断与治疗专家共识(2016)[J].中华儿科杂志，2016，54(10)：749-751.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：198-200.
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