泌尿系统感染主要表现为尿频、尿急、尿痛，部分患者伴腰痛、发热或尿液异常。感染位置不同症状略有差异，下尿路感染以膀胱刺激征为主，上尿路感染常伴全身症状。
一、下尿路感染典型症状
下尿路感染（膀胱炎、尿道炎）最常见症状是膀胱刺激征：- 尿频：排尿次数明显增多，24小时可达8~10次，甚至更频繁，但每次尿量少。- 尿急：突然强烈的排尿欲望，难以忍耐，常伴随急迫性尿失禁。- 尿痛：排尿时尿道或膀胱区有灼热、刺痛感，严重时像刀割样疼痛。部分患者尿液浑浊、带血丝或呈粉红色，称为"肉眼血尿"。
二、上尿路感染典型症状
上尿路感染（肾盂肾炎）除下尿路症状外，还会出现全身症状：- 发热：多为中高热（38~40℃），持续不退，伴寒战。- 腰痛：腰部两侧或一侧隐痛、酸痛，按压时疼痛加重，严重时疼痛剧烈。- 全身不适：乏力、食欲下降、恶心呕吐，部分患者出现头痛、肌肉酸痛。
三、特殊人群症状特点
儿童：婴幼儿可能仅表现为发热、哭闹、拒食，而无明显尿频尿急主诉；学龄儿童症状类似成人但表述不清。- 孕妇：因子宫压迫输尿管，易发生无症状菌尿，感染后症状可能更隐匿，需警惕流产或早产风险。- 老年人：症状常不典型，可能仅出现意识模糊、乏力、食欲差，易延误诊断。
四、无症状感染情况
部分人群（如糖尿病患者、免疫低下者）可能发生无症状菌尿，仅尿常规检查发现细菌，无任何不适症状，但需定期监测，避免感染上行。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国泌尿系统感染诊疗指南(2021)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-325.
[2]吴欣娟，李萍.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2021：234-236.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊感染性疾病诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(8)：1001-1005.
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