急性胃炎吐了吃什么药

急性胃炎呕吐时可先服用抑酸药减少胃黏膜刺激，再搭配胃黏膜保护剂和止吐药缓解症状，儿童用药需遵医嘱调整剂量。

一、基础用药原则与分类

1.抑制胃酸分泌类

质子泵抑制剂（PPI） 如奥美拉唑（作用：减少胃酸生成，降低胃黏膜刺激）、雷贝拉唑，H?受体拮抗剂（H?RA） 如法莫替丁（作用：快速抑制夜间胃酸，起效快于PPI），适合呕吐伴反酸、烧心时使用。

2.胃黏膜保护类

硫糖铝混悬液（类似形成胃黏膜保护层）、铝碳酸镁咀嚼片（中和胃酸+物理保护），可在呕吐后30分钟服用，缓解黏膜损伤引起的疼痛。

3.止吐与对症支持

甲氧氯普胺（适用于成人，儿童需减量）、昂丹司琼（止吐效果强，用于频繁呕吐），但需注意：儿童呕吐优先选择维生素B6（50~100mg/次）或多潘立酮（1岁以上儿童可用）。

二、特殊人群用药注意

1.儿童用药

婴幼儿呕吐禁用昂丹司琼，可改用维生素B6（5mg/kg/次，每日3次）。

1~12岁儿童可用多潘立酮混悬液（0.2~0.3mg/kg/次，餐前15分钟）。

2.孕妇与哺乳期

首选维生素B6（安全等级A），严重呕吐需用甲氧氯普胺（需医生评估）。

三、安全用药禁忌

绝对禁止自行服用抗生素（如阿莫西林），仅在明确细菌感染时遵医嘱使用。

呕吐停止后12小时内禁食辛辣、油腻食物，可先喝温米汤、口服补液盐（预防脱水）。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃炎诊疗专家共识意见(2018年，上海)[J].中华消化杂志，2018，38(12)：801-804.

[2]《中国儿童急性胃炎诊疗专家共识》编写组.中国儿童急性胃炎诊疗专家共识意见(2020)[J].中华儿科杂志，2020，58(5)：345-349.

[3]《临床药物治疗手册》(第10版).人民卫生出版社，2021：156-162.