孕晚期双手手腕关节疼主要是孕期激素变化导致关节韧带松弛，同时子宫增大压迫神经血管、腕管内压力增加引发的综合表现。
一、激素变化引发关节松弛
孕期胎盘分泌松弛素和孕激素水平升高(通俗注解：这两种激素能让身体关节、韧带变得更柔韧松弛，为分娩做准备)，但同时也会使手腕关节囊变得松弛，关节稳定性下降，容易出现疼痛。这种变化通常在孕中晚期逐渐明显，产后随激素水平回落会逐渐恢复。
二、机械压迫与腕管综合征
增大的子宫会压迫盆腔和上肢静脉，导致腕部静脉回流不畅，组织出现水肿；同时子宫重量增加使孕妇姿势改变，手腕长时间保持前伸或弯曲姿势，腕管内正中神经受压，引发腕管综合征，表现为手腕掌侧疼痛、麻木，夜间或清晨症状加重，活动后稍有缓解。
三、孕期水肿与血液循环障碍
孕期全身血容量增加约40%，而手腕部位皮肤较薄、皮下组织疏松，易因静脉回流受阻出现水肿，压迫周围神经和血管，加重关节疼痛。此外，孕期体重增加使手腕负担加重，长期保持同一姿势（如抱臂、用鼠标）会进一步加剧局部劳损。
四、其他诱发因素
孕期缺钙可能导致肌肉兴奋性增加，加重关节周围肌肉紧张；既往有腕部外伤史或关节炎的孕妇，孕期症状可能更明显。需注意与类风湿关节炎等自身免疫性疾病鉴别，若疼痛持续加重或伴随红肿发热，应及时就医。
日常可通过避免长时间保持手腕同一姿势、使用孕妇专用护腕、局部冷敷缓解水肿、适当进行手腕拉伸运动等方式减轻不适。严禁自行服用，必须面诊辨证的中药方剂或中成药需在医生指导下使用，切勿因疼痛自行用药。
参考文献：
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[3]《中医妇科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021：112-115.
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