霉菌性阴道炎主要因白色念珠菌过度繁殖引发,诱因包括免疫力下降、菌群失调、卫生习惯不当及激素变化等。
一、病原体过度繁殖
白色念珠菌(一种真菌)正常存在于阴道内,但当受凉、熬夜等致免疫力下降时,其会大量增殖。研究显示,长期使用广谱抗生素会破坏阴道菌群平衡,使念珠菌失去抑制而引发感染[1]。
1.免疫力波动
生理因素:经期前后雌激素水平降低,阴道pH值上升,有利于念珠菌生长;妊娠期因激素变化,孕妇发生率是普通女性的2~3倍[2]。
病理因素:糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道糖原增加,念珠菌繁殖加快。
二、卫生习惯不当
过度清洁:长期使用洗液冲洗阴道会破坏正常菌群,降低自净能力;频繁更换卫生用品也可能改变局部环境[3]。
贴身衣物因素:紧身化纤内裤导致局部闷热潮湿,念珠菌适宜在25~35℃、潮湿环境中生存,此类环境易诱发感染。
三、交叉感染风险
性传播:与携带念珠菌的性伴侣密切接触,可能通过性生活传播(约15%男性会成为无症状携带者)[4]。
间接接触:共用毛巾、浴盆或接触被污染的马桶坐垫等,也可能导致感染,但概率较低。
霉菌性阴道炎易反复发作,建议日常保持外阴干燥清洁,穿棉质透气内裤,避免滥用抗生素;糖尿病患者需严格控制血糖。症状持续时应及时就医,严禁自行服用抗真菌药物,需经医生诊断后规范治疗[5]。
参考文献:
[1] 乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:257-259.
[2] 中华医学会妇产科学分会感染协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2015)[J].中华妇产科杂志,2015,50(9):641-644.
[3] 沈铿,马丁.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:235-237.
[4] 王临虹.中国妇幼健康研究[J].2020,31(1):1-3.
[5] 国家卫生健康委员会.外阴阴道假丝酵母菌病诊疗指南(2023年版)[Z].