泌尿系统感染有什么症状

泌尿系统感染的典型症状包括尿频、尿急、尿痛，部分患者伴随尿液浑浊、发热或腰部不适。

一、排尿异常症状

尿频：排尿次数明显增多，白天超过8次、夜间超过2次，每次尿量少。这是因为感染刺激膀胱黏膜，导致频繁产生尿意（膀胱敏感性增加）。

尿急：突然出现强烈尿意，难以忍耐，常伴随急迫性尿失禁（尿液不受控制漏出），尤其女性和儿童更易发生。

尿痛：排尿时尿道有灼热感或刺痛感，严重时疼痛可放射至下腹部或会阴部，男性可能伴随尿道口红、分泌物增多。

二、尿液外观异常

浑浊尿：尿液呈乳白色、淘米水样或有絮状物，这是细菌感染导致尿液中白细胞、细菌和脱落上皮细胞增多。

血尿：尿液呈淡红色、洗肉水色或肉眼可见血丝，提示尿道或膀胱黏膜有出血（需与月经、痔疮出血区分）。

异味尿：尿液有明显腥臭味或氨味，是细菌分解尿素产生的代谢产物所致。

三、全身伴随症状

发热：急性肾盂肾炎等上尿路感染常伴随发热（体温38~39℃）、寒战，儿童可能表现为哭闹、精神萎靡；下尿路感染一般不发热。

腰部不适：肾盂肾炎时腰部两侧或一侧有隐痛、酸胀感，严重时叩击腰部疼痛明显（肾脏区域疼痛）。

儿童特殊表现：婴幼儿可能仅表现为拒食、呕吐、发热，易被误诊；学龄前儿童可能出现夜间遗尿或排尿后哭闹。

四、特殊人群症状差异

孕妇：孕期激素变化导致输尿管蠕动减慢，易出现无症状菌尿（尿液有细菌但无明显症状），需定期产检筛查。

老年人：因免疫力下降，可能无典型尿频尿急，仅表现为意识模糊、食欲差或反复尿路感染。

糖尿病患者：高血糖环境利于细菌繁殖，感染易反复发作，需同时控制血糖。

参考文献：

[1] 中国医师协会急诊医师分会.中国成人急性肾盂肾炎诊断和治疗专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志， 2019， 28(12)： 1489-1493.

[2] 第九版《内科学》（人民卫生出版社）， 泌尿系统感染章节.