肾痛可能由肾脏疾病（如肾炎、肾结石）、感染（肾盂肾炎）、外伤或肾周组织病变引起，需结合伴随症状和检查明确病因。
一、肾脏实质病变
急性肾小球肾炎：病毒或细菌感染后引发免疫反应，导致肾小球炎症，表现为腰痛、血尿、水肿及高血压。《内科学》（第9版）指出，约30%患者可出现腰部钝痛或隐痛。
慢性肾衰竭：长期肾功能损害使肾脏萎缩，牵拉肾包膜引发持续性隐痛，常伴夜尿增多、乏力等症状。
二、尿路梗阻与结石
肾结石/输尿管结石：结石移动刺激尿路黏膜，导致突发腰部绞痛（肾绞痛），疼痛可向下腹、会阴部放射，伴恶心呕吐、血尿。中国泌尿外科指南指出，约80%肾结石患者表现为肾区疼痛。
肾盂积水：尿路梗阻（如肿瘤、狭窄）导致尿液排出受阻，肾盂扩张引发持续性胀痛，超声检查可见肾盂分离。
三、感染性疾病
急性肾盂肾炎：细菌经尿道上行感染肾脏，表现为高热、寒战、腰痛（多为单侧），尿常规可见白细胞和细菌，需抗生素治疗。《外科学》强调，延误治疗可能发展为肾脓肿。
肾周脓肿：肾盂肾炎扩散至肾周间隙形成脓肿，表现为持续性剧痛、发热，超声或CT可明确诊断，需穿刺引流。
四、其他因素
肾下垂：瘦长体型者肾脏位置下移，体位变化时牵拉肾蒂引发隐痛，平卧后缓解。
肾血管病变：如肾动脉狭窄、肾静脉血栓，可因缺血或栓塞引发腰背部疼痛，需血管造影确诊。
出现以下情况需立即就医：突发剧烈疼痛伴血尿、高热寒战、尿量明显减少。建议尽早通过超声、CT或MRI明确病因，避免自行用药延误病情。
参考文献：
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