判断疥疮可通过典型皮疹形态、夜间剧烈瘙痒、接触史及实验室检查综合判断。疥疮由疥螨寄生引起，具有传染性，需及时规范治疗。
一、典型皮疹特征
好发部位：手指缝、手腕、腋下、腹部、大腿内侧等皮肤薄嫩处，儿童可能累及全身。
皮疹表现：米粒大小的红色丘疹、丘疱疹，散在或密集分布，常伴灰白色或黑色隧道（疥螨挖掘的通路），隧道末端可见针尖大小虫点。
二、瘙痒特点
夜间加重：疥螨夜间活动频繁，导致瘙痒在夜间或安静环境下加剧，影响睡眠。
剧烈且顽固：瘙痒程度因人而异，部分患者因搔抓出现抓痕、血痂或继发感染。
三、接触史与传播证据
密切接触史：家庭、集体生活（如学校、宿舍）中多人发病，或近期接触过疥疮患者。
流行特征：同一环境中多人出现类似皮疹和瘙痒症状，提示群体感染可能。
四、实验室检查
显微镜检查：刮取隧道末端丘疹或皮屑，在显微镜下发现疥螨或虫卵即可确诊。
临床诊断：符合上述特征且对疥疮治疗有效者，可辅助诊断。
五、鉴别要点
湿疹：皮疹对称分布，无特异性隧道，瘙痒与季节关系不明显。
虱病：以阴毛、腋毛区为主，可见虱虫或虫卵，与疥螨寄生部位不同。
丘疹性荨麻疹：多有蚊虫叮咬史，皮疹孤立，中央可见针尖大小瘀点。
六、治疗与预防
外用药物：可使用5%~10%硫磺软膏（儿童用5%）、25%苯甲酸苄酯搽剂等，需从颈部到足部全身涂抹，连续3天为一疗程，期间不洗澡换衣，第4天洗澡并更换衣物。
注意事项：治疗期间需对衣物、床单、毛巾等彻底煮沸消毒或暴晒，避免交叉感染。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：899-901.
[2]张学军，郑捷.皮肤性病学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.
阅读全文
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
