得了荨麻疹需及时脱离诱因、规范用药并调整生活方式,儿童及成人处理原则一致,需优先明确过敏原并避免再次接触,急性发作时需快速缓解症状。
一、快速识别与紧急处理
急性荨麻疹发作时,皮肤会出现大小不等的风团(扁平疙瘩)并伴随瘙痒,严重时可能累及呼吸道出现呼吸困难。此时应立即远离可疑诱因(如食物、药物、花粉等),避免搔抓加重症状。若出现呼吸困难、头晕等全身症状,需立即拨打急救电话或前往急诊,可能需使用肾上腺素类药物(严禁自行服用)。
二、规范药物治疗
抗组胺药:首选第二代非镇静抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),可有效缓解瘙痒和风团症状,需遵医嘱按疗程服用。
糖皮质激素:严重急性发作或慢性荨麻疹急性加重时,医生可能短期使用糖皮质激素(如泼尼松),严禁自行服用。
儿童用药:2岁以上儿童可按体重调整剂量,婴幼儿需在医生指导下选择剂型。
三、慢性荨麻疹管理
慢性荨麻疹(风团反复发作超过6周)需长期规范治疗:
脱敏治疗:明确过敏原后可尝试特异性免疫治疗(如尘螨脱敏),需在变态反应科进行。
生活方式调整:记录每日饮食、环境变化与症状关联,避免辛辣刺激、酒精及可疑食物。
心理调节:长期患病可能引发焦虑,可结合心理咨询或正念训练辅助治疗。
四、特殊人群注意事项
孕妇:需在医生指导下使用药物,避免自行服用任何抗组胺药。
老年人:注意合并高血压、心脏病等基础疾病,用药前需评估肝肾功能。
儿童:避免使用含伪麻黄碱的复方制剂,优先选择糖浆或滴剂等儿童剂型。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):899-903.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:168-170.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:125-127.