来例假腰疼多因经期激素变化引发盆腔充血、子宫收缩，或子宫内膜脱落刺激神经，也可能与宫寒、体质虚弱有关。多数属生理现象，严重时需排查妇科疾病。
一、生理因素：激素与子宫收缩
月经期间，女性体内前列腺素（一种促进子宫收缩的物质）分泌增加，会导致子宫肌肉强烈收缩以排出经血，这种收缩可能牵扯腰部肌肉和神经，引发疼痛。同时，雌激素和孕激素水平波动会使盆腔血管扩张、充血，压迫周围组织，加重腰部酸胀感。
二、中医视角：气血不畅与体质因素
中医认为，经期腰疼常与气血瘀滞或寒湿侵袭有关。若经期淋雨、贪凉，寒邪易凝滞经络，导致气血运行不畅，腰部气血不通则痛；体质虚弱者（如气血不足），经期气血更显亏虚，腰部失于濡养，也会出现酸痛。此外，肾虚（中医肾脏功能概念，涵盖生殖、泌尿等系统）的女性在经期易因肾气不足而腰痛加重。
三、病理因素：需警惕的疾病信号
部分腰疼可能是妇科疾病的表现，如子宫内膜异位症（子宫内膜组织生长在子宫外，经期异位内膜出血刺激周围组织）、盆腔炎（盆腔炎症刺激腰骶部神经）或子宫位置异常（如后位子宫压迫神经）。若疼痛剧烈、持续加重，或伴随月经量异常、发热、性交痛等症状，需及时就医排查。
四、缓解建议：日常护理与科学干预
经期应注意腰部保暖，避免久坐久站，可适当热敷或轻柔按摩缓解肌肉紧张。疼痛明显时，可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬，需遵说明书或医嘱）。日常加强腰背肌锻炼（如小燕飞、靠墙静蹲），改善体质，减少经期不适。若频繁发作，建议咨询妇科医生，排除器质性病变。
参考文献：
[1]全国高等学校教材《中医诊断学》(第10版)[M].人民卫生出版社，2019：89-91.
[2]中华医学会妇产科学分会.子宫内膜异位症诊治指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：161-165.
[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
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