男性尿痛多由泌尿系统感染、前列腺炎或尿道损伤引起，常伴随尿频、尿急或分泌物异常，需结合伴随症状区分病因。
一、泌尿系统感染
细菌感染：大肠杆菌等致病菌入侵尿道、膀胱或肾脏，引发炎症反应，表现为排尿时刺痛、尿液浑浊或带血。《中国泌尿外科感染诊疗指南（2021版）》指出，约80%的下尿路感染由单一细菌引起，尤其多见于久坐、憋尿或免疫力低下人群。
特殊病原体感染：如淋球菌、支原体等性传播病原体，除尿痛外常伴尿道流脓或分泌物增多，需警惕不洁性行为史。
二、前列腺炎
急性细菌性前列腺炎：病原体经尿道上行感染前列腺，除尿痛外，可出现会阴部坠胀、发热等症状。《中医内科学》（十四五规划教材）提到，湿热下注型前列腺炎常表现为尿频尿急、尿道灼热涩痛，需与慢性前列腺炎鉴别。
慢性前列腺炎：多与久坐、辛辣饮食相关，疼痛呈间歇性，可能伴随腰骶部酸痛或性功能异常。
三、尿道损伤或结石
尿道机械损伤：如频繁导尿、性生活过于剧烈或尿道异物，可导致黏膜充血水肿，排尿时刺激损伤部位引发疼痛。
尿路结石：结石卡在尿道或膀胱颈时，除尿痛外，常伴突发腰腹部绞痛或血尿，需通过超声检查明确结石位置。
四、其他原因
药物或化学刺激：长期服用某些抗生素或化学物质（如清洁剂）可能引发尿道黏膜损伤。
糖尿病或免疫低下：血糖控制不佳者易反复发生尿路感染，需同时监测血糖水平。
若尿痛持续超过3天、伴随发热或肉眼血尿，应立即就医，通过尿常规、尿培养或超声检查明确诊断。严禁自行服用抗生素或中成药，需在医生指导下规范治疗。日常注意多饮水（每日1500~2000ml）、避免憋尿，可降低感染风险。
参考文献：
[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿外科感染诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-325.
[2]陈志强，王阶.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：198-201.
