泌尿系统结石什么症状？

泌尿系统结石的典型症状包括突发腰腹部剧烈疼痛（常呈绞痛）、肉眼可见或镜下血尿、排尿困难或尿频尿急，部分患者伴随恶心呕吐、发热等症状。

一、疼痛症状：最典型的临床表现

结石在泌尿系统内移动时，会刺激尿路黏膜引发痉挛性疼痛。肾绞痛表现为腰背部突发剧烈疼痛，可向下腹部、腹股沟或会阴部放射，疼痛程度剧烈，患者常辗转不安、面色苍白，疼痛持续数分钟至数小时不等，可自行缓解或反复发作。输尿管结石疼痛位置更靠近腰部下方或下腹部，膀胱结石疼痛则多在排尿过程中加重。

二、排尿异常与尿液改变

结石阻塞尿路时，可出现排尿困难（尿液排出时中断或变细）、尿频尿急（膀胱刺激症状），儿童患者可能因疼痛哭闹或拒绝排尿。尿液中可能出现肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或红色），或仅显微镜下发现红细胞（镜下血尿），这是结石损伤尿路黏膜所致。部分患者伴随尿液浑浊或结晶排出。

三、全身伴随症状

结石引发尿路梗阻时，可能导致肾积水，出现患侧腰部酸胀感或隐痛。合并感染时，可出现发热（体温38℃以上）、寒战、脓尿（尿液浑浊伴白细胞），严重时发展为肾盂肾炎，表现为腰痛、高热、恶心呕吐等全身感染症状。长期慢性结石可导致肾功能损害，出现乏力、食欲减退等非特异性症状。

四、特殊人群症状特点

儿童患者因表达能力有限，常表现为哭闹、拒食、排尿时突然啼哭；婴幼儿可能伴随呕吐、发热，易被误诊为消化道疾病。老年患者症状可能不典型，疼痛较轻但感染风险更高。长期卧床或活动减少人群，结石排出困难概率增加，需警惕无症状性结石或梗阻加重。

参考文献：

[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(1)：1-20.

[2]吴欣娟，主编.外科护理学(第7版)[M].北京：人民卫生出版社，2022：156-160.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民常见疾病防治指南[Z].2021：泌尿系统结石防治部分.