尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛等排尿异常,伴或不伴发热、腰痛等症状,严重时可累及肾脏。
一、典型排尿异常症状
尿频:排尿次数明显增多,白天排尿超过8次、夜间超过2次,每次尿量较少。
尿急:突然产生强烈尿意,难以忍耐,常伴随急迫性尿失禁。
尿痛:排尿时尿道有灼热感或刺痛感,疼痛程度轻重不一,严重时可放射至会阴部。
二、尿液外观及伴随症状
尿液异常:尿液可能浑浊、有异味,部分患者出现肉眼血尿(尿液呈洗肉水色或红色)。
下腹部不适:膀胱区(下腹部)有隐痛或坠胀感,按压时疼痛可能加重。
三、全身症状(上尿路感染常见)
发热:体温可升至38~39℃,甚至更高,伴寒战、乏力。
腰痛:腰部两侧或一侧疼痛,叩击肾区(背部第12肋下缘与脊柱夹角处)时疼痛明显。
全身不适:恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状,儿童可能表现为哭闹、拒食。
四、特殊人群表现差异
儿童:婴幼儿症状不典型,可能仅表现为发热、哭闹、喂养困难;学龄儿童可出现典型排尿症状。
孕妇:孕期激素变化及子宫压迫易诱发感染,需警惕无症状菌尿(无明显症状但尿液培养阳性)。
老年人:常合并基础疾病(如糖尿病),易发展为复杂性尿路感染,可能出现意识模糊等非特异性症状。
五、注意事项
若出现上述症状持续超过24小时未缓解,或伴随高热、腰痛加重,应立即就医。
治疗需遵医嘱使用敏感抗生素(如左氧氟沙星、头孢类),严禁自行服用抗生素或停药。
日常多喝水、勤排尿、注意个人卫生可降低复发风险。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.尿路感染诊疗指南(2021年版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-325.
[2] 《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:89-91.
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