月经量过少需优先排查内分泌、子宫及全身性疾病，建议先做基础激素六项、妇科超声检查，必要时加做甲状腺功能、宫腔镜等检查明确病因。
一、基础内分泌检查
1.性激素六项检测
检测时间：月经周期第2~4天（卵泡期）最佳。
检查项目：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。
临床意义：可评估卵巢功能（如FSH升高提示卵巢储备下降）、排查多囊卵巢综合征（PCOS）等内分泌疾病。
二、子宫及附件影像学检查
1.妇科超声检查
检查类型：经阴道超声（更清晰）或腹部超声。
重点观察：子宫内膜厚度（正常育龄期约5~10mm）、卵巢形态（如多囊卵巢表现为单侧或双侧卵巢≥12个小卵泡）、宫腔粘连情况。
临床意义：排查子宫发育不良、宫腔粘连、卵巢囊肿等器质性病变。
三、特殊病因筛查项目
1.甲状腺功能检测
检测指标：TSH、FT3、FT4。
临床意义：甲状腺功能减退或亢进均可导致月经量减少，尤其伴随怕冷/怕热、体重异常变化时需重点排查。
2.宫腔镜检查（必要时）
适用情况：超声提示宫腔异常回声或既往有流产史者。
检查目的：直视下观察子宫内膜形态，明确是否存在宫腔粘连、息肉或内膜结核。
四、其他辅助检查
1.血常规与凝血功能
检查意义：排查贫血（如缺铁性贫血可能伴随月经量少）或凝血功能障碍（如血小板减少症）。
2.生活方式评估
注意事项：需同步记录近期体重变化、作息规律、精神压力、运动强度等信息，过度减重或剧烈运动可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组.异常子宫出血诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(1)：2-8.
[2]乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：223-228.
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本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
