阴道真菌感染(俗称“霉菌性阴道炎”)是由念珠菌(最常见为白色念珠菌)过度繁殖引发的阴道炎症,典型表现为外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物,属于常见妇科感染性疾病。
一、病原体与感染途径
致病元凶:念珠菌是人体正常菌群(如阴道、口腔)的一部分,当免疫力下降或环境改变时,会大量增殖致病(通俗解释:阴道内“坏菌”变多,“好菌”被压制)。
传播方式:约10%健康女性阴道内携带念珠菌,性生活传播占15%~20%,此外长期使用抗生素、糖尿病、肥胖、紧身化纤内裤等也会诱发(通俗解释:滥用抗生素会杀死有益菌,破坏阴道菌群平衡)。
二、高危人群与典型症状
高危因素:孕妇(激素变化)、糖尿病患者(血糖高利于真菌繁殖)、长期使用雌激素类药物者、免疫力低下人群(通俗解释:孕妇激素变化让阴道环境更“甜”,真菌爱“甜食”)。
核心症状:外阴/阴道瘙痒(夜间加重)、白色稠厚分泌物呈“豆腐渣样”、性交痛或排尿不适,严重时外阴红肿、排尿灼热感(通俗解释:分泌物像凝固的牛奶,瘙痒到坐立难安)。
三、科学应对与预防
诊断与治疗:需通过妇科检查(分泌物镜检)确诊,常用抗真菌药物如氟康唑、克霉唑(注意: 严禁自行服用,必须面诊辨证 ),局部用药需坚持疗程(通常3~7天),避免症状缓解后停药复发。
日常防护:保持外阴干燥透气,穿棉质内裤;避免过度清洗或滥用洗液;控制血糖(糖尿病患者需严格控糖);性生活前后双方注意清洁,伴侣无症状时无需常规治疗(通俗解释:别用肥皂洗阴道,越洗越破坏酸碱平衡)。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(12):829-833.
[2]《中国性传播疾病防治指南(2021版)》编写组.中国性传播疾病防治指南(2021版)[J].中国皮肤性病学杂志,2022,36(1):1-15.