胃的常见疾病包括胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、胃癌等,不同疾病病因、症状及治疗方式差异较大,需针对性预防和管理。
一、胃炎(胃黏膜炎症性病变)
胃炎分为急性和慢性两种类型。急性胃炎多由饮食不当、药物刺激或感染引起,表现为上腹痛、恶心呕吐等;慢性胃炎则与幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯相关,常出现持续性上腹部不适、嗳气等症状。中国居民膳食指南(2022)指出,幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要病因,需通过呼气试验等检测明确感染情况。
二、消化性溃疡(胃或十二指肠黏膜破损)
溃疡多因胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)引发,典型症状为周期性上腹痛,胃溃疡表现为餐后痛,十二指肠溃疡则为空腹或夜间痛。《中国慢性胃炎共识意见》强调,根除幽门螺杆菌可显著降低溃疡复发率,治疗需联合抑酸药和胃黏膜保护剂。
三、功能性消化不良(无器质性病变的消化功能紊乱)
多见于中青年人群,与精神压力、饮食不规律密切相关,表现为餐后饱胀、早饱感、上腹痛等症状,但胃镜检查无明显病变。《功能性胃肠病罗马Ⅳ标准》建议通过调整饮食节奏、减少焦虑情绪及短期服用促动力药改善症状,儿童需注意避免暴饮暴食和零食过多。
四、胃癌(胃黏膜上皮细胞恶性肿瘤)
高危因素包括幽门螺杆菌感染、长期吸烟饮酒、腌制食品摄入过多及家族遗传等。早期症状隐匿,中晚期可出现黑便、体重下降等表现。《中国早期胃癌筛查流程专家共识》推荐40岁以上人群定期进行胃镜检查,高危人群建议每1~2年筛查一次。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化内镜杂志,2017,34(12):807-814.
[2]中华医学会消化病学分会.中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(2017年,上海)[J].中华消化内镜杂志,2017,34(12):815-820.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:120-135.