疱疹具有传染性,主要通过直接接触疱疹液、唾液或污染物传播,不同类型疱疹的传染风险和传播途径有所差异。
一、单纯疱疹病毒的传染性
单纯疱疹病毒(HSV)分为HSV-1和HSV-2两种亚型,HSV-1多引起口唇疱疹,HSV-2主要导致生殖器疱疹。病毒通过皮肤黏膜破损处侵入人体,在潜伏期(约1~2周)无明显症状但仍具传染性,发病期(疱疹破溃期)传染性最强。接吻、共用餐具或毛巾等行为可能传播HSV-1,性接触是HSV-2的主要传播途径。
二、带状疱疹的传染性
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起,曾患水痘者病毒潜伏在神经节内,免疫力下降时复发。带状疱疹患者的水疱液含高浓度病毒,与未患过水痘或未接种疫苗的人群密切接触(如共睡、拥抱)可能导致对方感染水痘,但带状疱疹本身不直接传染带状疱疹,仅通过接触水疱液传播病毒。
三、手足口病的传染性
手足口病由柯萨奇病毒A组(如A16、A6型)或肠道病毒71型(EV71)引起,传染性极强,通过粪-口途径、呼吸道飞沫或接触疱疹液传播。5岁以下儿童为易感人群,幼儿园、学校等集体场所易暴发流行,患儿疱疹液、粪便及污染的手、玩具等均为传染源。
四、预防措施与注意事项
避免接触:不与患者共用毛巾、餐具,避免亲吻疱疹部位,患者需单独使用个人物品并及时消毒。
防护措施:生殖器疱疹患者需全程使用安全套,避免高危性行为;手足口病患儿应隔离至症状消失后1周,勤洗手并对玩具、衣物消毒。
特殊人群:孕妇、免疫功能低下者(如肿瘤患者、HIV感染者)需避免接触带状疱疹患者,必要时提前咨询医生。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[J].中国实用儿科杂志,2018,33(6):401-405.
[2]《皮肤性病学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:123-128.
[3]世界卫生组织.带状疱疹防治指南(2020年版)[EB/OL].WHO Press Release,2020.