持续高烧不退可能与感染性疾病（如细菌/病毒感染未控制）、非感染性炎症（如自身免疫病）、恶性肿瘤或药物热等有关，需结合症状及检查明确病因。
一、感染性疾病未控制细菌感染：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引发的肺炎、败血症等，病原体持续繁殖导致炎症因子释放，体温调节中枢异常升高。病毒感染：流感病毒、EB病毒等感染后，病毒血症持续存在，免疫反应激活但未有效清除病毒，出现高热不退。特殊病原体：结核杆菌感染（低热为主但部分患者高热）、布鲁氏菌病等，病原体隐蔽性强，需针对性检查确诊。
二、非感染性炎症性疾病自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，自身抗体攻击关节/器官，引发持续炎症反应，导致高热。恶性肿瘤：淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤，肿瘤细胞代谢异常或免疫介导发热，常伴消瘦、淋巴结肿大。中枢性发热：脑出血、脑外伤等损伤体温调节中枢，导致物理散热障碍，出现高热但无明显感染灶。
三、药物与医源性因素药物热：抗生素、抗癫痫药等引发的过敏反应或药物代谢异常，停药后体温可恢复。输液反应：输入致热原（如药物微粒）引发急性炎症反应，表现为高热寒战。
四、其他特殊情况中暑：高温环境下散热障碍，核心体温持续>38.5℃，伴脱水、意识障碍。热射病：中暑重症，体温>40℃，多器官功能衰竭风险高，需紧急降温。
持续高热不退时，建议尽快就医，通过血常规、血培养、影像学检查明确病因。严禁自行服用抗生素或退烧药，以免掩盖病情。
参考文献：
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[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊感染性休克临床实践指南(2020)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：577-585.
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