胃痛做什么检查？

胃痛需根据症状特点选择检查，常用方法包括胃镜、幽门螺杆菌检测、腹部超声及血液检查，儿童和特殊人群需结合病史调整检查项目。

一、基础筛查检查

1.胃镜检查

胃镜是诊断胃痛最直接的方法，可观察食管、胃及十二指肠黏膜病变，如溃疡、炎症或肿瘤。检查前需空腹6~8小时，儿童需在麻醉下进行（需由儿科医生评估）。

2.幽门螺杆菌检测

呼气试验：通过口服标记尿素后检测呼气中二氧化碳含量，准确率达90%以上，儿童可选用13C或14C检测（14C不建议孕妇使用）。

病理活检：胃镜检查时取胃黏膜组织，适用于有胃癌家族史等高风险人群。

二、影像学与功能检查

1.腹部超声

可排查肝胆胰等器官病变，如胆囊炎、胰腺炎等引起的牵涉痛，儿童和孕妇可优先选择（无需空腹）。

2.血液与生化检查

血常规：判断是否存在感染或贫血；

肝肾功能：评估药物对脏器影响；

肿瘤标志物：CEA、CA19-9等用于排查消化道肿瘤。

三、特殊人群检查建议

1.儿童胃痛

优先选择无创检查（超声、呼气试验）；

若伴随呕吐、便血需紧急胃镜检查。

2.老年患者

建议加做心电图排除心脏疾病（如心梗放射痛）；

糖尿病患者需警惕无症状性溃疡。

四、检查前注意事项

停用非甾体抗炎药（如阿司匹林）3~5天；

记录疼痛规律（如餐后痛提示胃溃疡）；

携带既往病史资料（如过敏史、手术史）。

胃痛原因复杂，建议先通过症状初步判断，再由医生制定检查方案。检查结果需结合临床综合分析，任何检查异常均需及时复诊。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见胃病诊疗指南(2023版)[J].中华消化杂志，2023，43(5)：301-306.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-95.

[3]中国医师协会儿科分会.儿童功能性消化不良诊疗指南[J].中华儿科杂志，2022，60(3)：210-214.