射精时疼痛（医学称射精痛）可能由感染、结石、心理因素等引起，需结合伴随症状判断，日常注意卫生和规律作息可降低风险。
一、感染性因素
前列腺炎/精囊炎：细菌或非细菌性炎症刺激生殖器官，射精时肌肉收缩引发疼痛，常伴尿频、下腹坠胀。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》指出，慢性前列腺炎患者中约30%~40%存在射精不适。
性传播疾病：淋病、衣原体感染等病原体侵犯尿道和生殖腺，炎症导致射精管狭窄或黏膜充血，疼痛多伴尿道分泌物或排尿灼热感。
二、梗阻性因素
尿道结石/前列腺结石：结石摩擦尿道或阻塞射精管，射精时压力骤增引发刺痛，部分患者可出现血尿或排尿中断。《中华男科学杂志》研究显示，前列腺钙化灶患者中约15%会出现射精痛症状。
尿道狭窄：外伤或感染后尿道瘢痕形成，射精时精液排出受阻，导致局部张力性疼痛，常见于反复尿路感染人群。
三、心理性与医源性因素
性焦虑/性压抑：长期精神紧张或性知识缺乏导致盆底肌肉痉挛，射精时肌肉不协调引发疼痛，多见于新婚或性经验不足者。
医源性损伤：前列腺活检、尿道手术等操作后局部组织修复不良，可能遗留射精不适，需遵医嘱逐步恢复性生活。
四、生活方式相关因素
久坐/憋尿：长期久坐导致盆腔充血，压迫前列腺和精囊，降低局部免疫力；憋尿使尿液反流刺激尿道，诱发无菌性炎症。
过度性生活：频繁射精导致生殖器官持续充血水肿，尤其青少年需控制频率在1~2次/周较适宜。
若疼痛持续超过2周或伴血精、发热等症状，应及时到正规医院泌尿外科或男科就诊，通过尿常规、前列腺液检查、超声等明确病因。日常注意避免久坐、规律排尿、节制性生活，可有效预防此类问题发生。
参考文献：
[1]吴阶平，马永江，那彦群.吴阶平泌尿外科学[M].北京：人民卫生出版社，2019：1123-1128.
[2]中华医学会男科学分会.中国男性慢性前列腺炎诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：385-392.
