孕28周需进行常规产检、血常规、尿常规、妊娠期糖尿病筛查、血压监测及超声检查，以评估胎儿发育和母体健康状况。
一、常规产检与基础指标监测
1.基础检查项目
血压测量：筛查妊娠期高血压疾病风险，需连续监测2周以上（正常范围90~140/60~90mmHg）。
体重与宫高腹围测量：评估胎儿生长速度，每周增长不超过0.5kg为宜。
胎心监护：孕28周起建议每2周进行1次胎心监护，监测胎儿宫内储备能力。
二、妊娠期糖尿病筛查
1.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
检查流程：空腹口服75g葡萄糖后，分别检测1小时、2小时血糖值。
诊断标准：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，三项中任意一项超标即可诊断为妊娠期糖尿病。
三、超声检查与胎儿发育评估
1.系统超声筛查
检查内容：评估胎儿结构发育（如心脏、肾脏、四肢等），排查畸形风险。
孕周意义：孕28周左右胎儿皮下脂肪开始积累，可观察胎儿皮下脂肪厚度及羊水量。
四、血常规与尿常规检查
1.血常规
重点指标：血红蛋白（Hb）、血小板计数，筛查贫血（Hb<110g/L为异常）及凝血功能异常。
2.尿常规
关注项目：尿蛋白、尿糖，排查妊娠期高血压（尿蛋白≥0.3g/24h）及糖尿病（尿糖阳性需进一步复查）。
五、其他注意事项
1.高危因素评估
对有高血压、糖尿病家族史者，需增加血压监测频率；
出现下肢水肿、头痛、视物模糊等症状应立即就医。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期糖尿病诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：513-518.
[2]王艳霞.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：118-125.
[3]中国妇幼保健协会.孕期健康管理指南(2021)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(1)：1-8.
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本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
