急性膀胱炎的症状是什么？

急性膀胱炎典型症状为尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊带血，下腹坠胀不适，部分患者伴发热。

一、排尿异常症状

最突出表现为尿频（排尿次数明显增多，24小时可达10次以上）、尿急（突然强烈尿意难以忍耐）、尿痛（排尿时尿道灼痛或刺痛感，类似砂纸摩擦感）。尿液外观常浑浊，严重时出现肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或鲜红色），排尿后可能仍有尿意未尽感。

二、下腹部不适症状

炎症刺激膀胱三角区及周围组织，引起下腹部隐痛或坠胀感，疼痛位置多在耻骨上方（肚脐下方区域），按压时疼痛可能加重。部分患者伴随腰部轻微酸痛，尤其在弯腰或久坐后更明显。

三、全身伴随症状

多数患者无明显全身症状，少数免疫力低下者可能出现低热（体温37.3~38℃）、乏力、头痛等非特异性表现。若炎症扩散至肾盂（上尿路感染），会出现高热、寒战、腰痛等症状，需立即就医。

四、特殊人群症状差异

儿童：可能仅表现为哭闹、拒食、排尿时哭闹加剧，易被家长忽视；

孕妇：因子宫压迫膀胱，症状可能更隐匿，需警惕无症状菌尿进展风险；

老年人：可能合并前列腺增生，排尿困难与膀胱炎症状叠加，需排查梗阻因素。

五、鉴别要点与处理原则

若症状持续超过24小时未缓解，或出现高热、腰痛、呕吐等，需警惕肾盂肾炎可能。日常可通过多饮水（每日1500~2000ml）、避免憋尿、注意会阴部清洁减少复发。严禁自行服用抗生素，需经尿常规+尿培养确诊后规范治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性膀胱炎诊疗指南(2023年版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(5)：321-325.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，第3版)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.

[3]WHO.Global Health Estimates 2023： Urinary Tract Infections[R].Geneva： WHO Press， 2023.