孩子感染蛔虫后,常见症状包括腹痛(多为脐周隐痛)、食欲异常(如食欲亢进或异食癖)、营养不良及过敏反应,严重时可出现并发症。
一、消化系统症状
腹痛:多为脐周阵发性隐痛或绞痛,疼痛无固定压痛点,可能伴随恶心呕吐,尤其在夜间或空腹时加重。
食欲异常:部分孩子会出现食欲亢进(突然变得很能吃),但体重不增甚至下降,或有异食癖(喜欢吃泥土、纸张等非食物)。
大便异常:可能排出蛔虫成虫(形似蚯蚓,长约10~30厘米),或大便中带白色虫体碎片,偶尔出现腹泻或便秘。
二、全身症状
营养不良:长期蛔虫寄生会夺取营养,导致孩子面色苍白、消瘦、生长发育迟缓,严重时出现贫血、维生素缺乏(如维生素A缺乏导致夜盲症)。
过敏反应:部分孩子可能出现荨麻疹、哮喘、过敏性鼻炎等,这是虫体代谢产物引发的免疫反应。
精神症状:幼虫移行时可能引起发热、咳嗽、肺部啰音(类似肺炎),成虫刺激肠道可导致睡眠不安、磨牙、烦躁等。
三、并发症表现
胆道蛔虫症:蛔虫钻入胆道时突发右上腹剧烈绞痛,伴随恶心呕吐,可能出现黄疸(皮肤巩膜发黄)。
肠梗阻:大量蛔虫缠绕成团堵塞肠道,表现为剧烈腹痛、呕吐、停止排便排气,需紧急就医。
肠穿孔:严重感染时蛔虫可能穿透肠壁,引发腹膜炎,出现高热、腹肌紧张等症状。
孩子感染蛔虫多因卫生习惯不良(如饭前便后未洗手)或接触污染土壤/食物。预防需注意饮食卫生,定期驱虫(2岁以上儿童可遵医嘱服用阿苯达唑等广谱驱虫药)。如出现上述症状,建议及时就医,严禁自行服用驱虫药,需通过粪便检查确诊后规范治疗。
参考文献:
[1]《诸福棠实用儿科学》(第8版),人民卫生出版社,2015年,第1234-1236页。
[2]国家卫生健康委员会.中国儿童蛔虫病防治指南(2020年版)[J].中国妇幼健康研究,2020,31(12):1449-1452.
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