糜烂性胃炎用药需结合病因，常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑，抑制胃酸分泌）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝，在胃黏膜形成保护层），幽门螺杆菌感染者需四联疗法根除。用药需遵医嘱，避免自行调整。
一、基础用药类型
抑制胃酸类：质子泵抑制剂（PPI）是首选，如奥美拉唑、雷贝拉唑，能强力减少胃酸对胃黏膜的刺激。H?受体拮抗剂（如法莫替丁）可短期缓解症状，尤其适合夜间酸反流患者。
黏膜保护类：硫糖铝混悬液、瑞巴派特片等能在胃黏膜表面形成保护膜，促进糜烂面愈合。中药类如铝碳酸镁咀嚼片，兼具中和胃酸和保护黏膜双重作用。
二、特殊人群用药注意
儿童患者：需严格按体重调整剂量，优先选择儿童剂型药物，避免使用成人药物。家长应避免给孩子食用刺激性食物，减少胃黏膜负担。
老年患者：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）者，建议在医生指导下更换药物或加用胃黏膜保护剂。
孕妇/哺乳期女性：用药前必须咨询医生，避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿。
三、病因治疗与联合用药
幽门螺杆菌感染：需采用铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，停药4周后复查根除率。
应激性胃炎：需同时治疗原发病，短期使用质子泵抑制剂，避免长期服用非甾体抗炎药。
四、用药禁忌与安全提示
禁用药物：阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药可能加重胃黏膜损伤，需谨慎使用。长期服用抗凝药（如华法林）者需定期监测凝血功能。
用药疗程：一般糜烂性胃炎疗程4~8周，需按医嘱完成全疗程，避免自行停药导致复发。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急性糜烂出血性胃炎诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：637-641.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：365-368.
[3]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎诊治共识意见(2017年上海)[J].中华消化杂志，2017，37(6)：367-374.
