霉菌性阴炎(外阴阴道假丝酵母菌病)主要症状为外阴阴道瘙痒、灼痛,伴凝乳状或豆腐渣样分泌物增多,部分患者有尿频、尿痛及性交痛。
一、典型症状表现
1.外阴阴道瘙痒
程度:瘙痒剧烈,夜间或经期加重,严重时坐卧不安,影响睡眠及日常生活。
特点:持续性或阵发性发作,抓挠后可能出现皮肤破损、红肿。
2.分泌物异常
性状:白带呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样,质地均匀,无明显异味(部分患者可能有轻微酵母味)。
量:分泌物量增多,可能伴随外阴潮湿感。
3.外阴及阴道刺激症状
灼热感:阴道或外阴部位有明显灼热感,尤其排尿时尿液刺激充血黏膜后加重。
红肿与疼痛:外阴皮肤黏膜充血、肿胀,严重时出现浅表溃疡或抓痕,性交时疼痛加剧。
4.特殊人群表现差异
孕妇:孕期激素变化致免疫力下降,症状更明显,可能增加早产风险,需及时就医。
糖尿病患者:血糖控制不佳时易反复发作,需同时管理基础疾病。
长期使用抗生素者:菌群失调诱发感染,停药后症状可能持续存在。
二、非典型症状与误区
部分患者仅表现为轻微瘙痒或分泌物增多,易被忽视。需注意:瘙痒程度与分泌物性状不匹配时(如瘙痒轻但分泌物异常),仍需排查真菌感染。
三、就医提示
若出现以下情况,应尽快就诊:
症状持续超过3天未缓解或反复发作;
伴随发热、下腹疼痛、脓性分泌物(提示合并其他感染);
孕妇、糖尿病患者或免疫功能低下者出现上述症状。
治疗原则:以抗真菌药物(如氟康唑、克霉唑)为主,需遵医嘱足疗程用药,避免自行停药导致复发。严禁自行服用抗真菌中成药,需经医生辨证后使用。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(9):609-613.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:253-255.