宝宝尿路感染的表现多样，婴幼儿可能出现发热、哭闹、排尿异常，儿童则可能有尿频、尿急、尿痛等症状，需结合具体情况判断。
一、婴幼儿典型表现
全身症状：不明原因发热（体温38℃以上）、拒奶、呕吐、精神萎靡，部分患儿伴随体重不增或生长发育迟缓。
排尿异常：排尿时哭闹（因尿道刺激疼痛）、尿液浑浊或有异味、尿布频繁被尿液浸湿（尿频），少数出现肉眼血尿。
局部症状：会阴部发红、肛周皮肤破损，女婴可能因阴唇粘连导致排尿困难，男婴需注意包皮过长引发的尿液残留。
二、儿童显性症状
排尿不适：学龄期儿童可主诉尿频（每日＞8次）、尿急（突然想排尿无法忍耐）、尿痛（排尿时尿道刺痛），部分伴随尿液浑浊或有絮状物。
腰腹部症状：肾盂肾炎患儿可能出现单侧或双侧腰痛，按压肾区有压痛，部分伴随恶心呕吐、食欲下降。
全身感染：急性发作时体温骤升（39~40℃），伴随寒战、头痛、全身酸痛，严重者出现败血症表现（如血压下降、意识模糊）。
三、特殊类型表现
无症状菌尿：部分婴幼儿（尤其是2岁以下）尿常规检查发现细菌阳性，但无任何临床症状，需结合尿培养结果决定是否干预。
反复感染：慢性尿路感染患儿表现为间歇性发热、生长发育迟缓，尿液检查可见白细胞持续升高，需排查尿路结构异常（如膀胱输尿管反流）。
四、家长需警惕的危险信号
发热持续超过24小时且无明确诱因。
尿液颜色异常（茶色尿、洗肉水色尿）。
排尿时伴随明显哭闹或排尿姿势异常。
出现不明原因的腹痛、呕吐或精神萎靡。
参考文献：
[1] 中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童尿路感染诊断与治疗专家共识(2021)[J].中华儿科杂志， 2021， 59(8)： 612-617.
[2] 国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童尿路感染诊疗指南(2022)[Z].国卫办妇幼发〔2022〕12号.
[3] 王卫平， 孙锟， 常立文.儿科学(第9版)[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 345-348.
