检查胃的常见方法包括胃镜（直接观察胃黏膜）、幽门螺杆菌检测（呼气试验为主）、胃功能四项（血清学检测）、影像学检查（钡餐造影）等，具体需结合症状和医生建议选择。
一、胃镜检查
胃镜是直接观察胃黏膜的金标准，可发现溃疡、息肉、炎症等病变，还能取活检做病理分析。检查前需空腹6~8小时，分普通胃镜（局部麻醉）和无痛胃镜（静脉麻醉）两种方式，后者更适合怕痛或焦虑人群。儿童胃镜需评估耐受度，建议由儿科消化专科医生操作。
二、幽门螺杆菌检测
碳13/14呼气试验：无创便捷，准确率＞90%，适合所有人群，包括儿童和孕妇（需提前告知医生）。
胃镜活检：同步检测幽门螺杆菌，常用于已做胃镜的患者，可同时观察胃黏膜状态。
血清抗体检测：仅提示既往感染，无法区分当前是否活跃，不推荐用于疗效评估。
三、胃功能四项检查
通过检测血清中的胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ及比值、胃泌素17，评估胃体萎缩程度和幽门螺杆菌感染风险，适合胃癌高危人群（如家族史、长期萎缩性胃炎患者），儿童因胃功能未成熟暂不推荐。
四、影像学检查
钡餐造影：口服钡剂后X线透视，可显示胃形态和蠕动情况，适合吞咽困难或胃镜禁忌者，但分辨率低于胃镜。
腹部CT/MRI：一般不常规用于胃病筛查，仅在怀疑胃外转移或复杂病变时辅助诊断。
注意事项
胃镜检查后1~2小时可进食温凉流质，无痛胃镜需留观2小时以上。
幽门螺杆菌阳性者需规范四联疗法根除（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
儿童检查需家长陪同并签署知情同意书，特殊情况可选择镇静检查。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见胃病防治指南(2023年版)[J].中华消化杂志，2023，43(5)：301-306.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，第3版)[M].人民卫生出版社，2022：89-92.
[3]中国医师协会内镜医师分会.中国胃镜诊疗指南(2022年版)[J].中华消化内镜杂志，2022，39(6)：449-455.
