尿道口瘙痒多由局部感染、过敏刺激或泌尿系统炎症引发，需结合伴随症状（如分泌物、排尿异常）判断病因，儿童与成人病因差异较大，需针对性处理。
一、感染性因素
泌尿系统感染：细菌（如大肠杆菌）或支原体感染尿道黏膜，引发炎症反应，伴随尿频、尿急或尿道灼热感。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》指出，下尿路感染约占泌尿系统感染的60%~70%，女性因尿道短直更易发病。
性传播疾病：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染，常伴随脓性分泌物或排尿疼痛，需通过性接触史及病原体检测确诊。《性传播疾病诊疗指南（2020年版）》强调规范治疗的重要性。
真菌感染：念珠菌（如白色念珠菌）感染多见于长期使用抗生素或免疫力低下人群，分泌物呈豆腐渣样，伴外阴瘙痒。
二、刺激与过敏因素
局部刺激：使用刺激性洗液、化纤内裤或卫生巾过敏，导致尿道黏膜充血水肿，表现为瘙痒无分泌物。《中国妇幼健康指南》提示，女性经期卫生用品选择不当是常见诱因。
化学物质接触：避孕套润滑剂、精液过敏或沐浴露残留刺激，需避免可疑过敏原。
三、其他特殊情况
儿童常见原因：包皮过长或包茎导致尿液残留，细菌滋生引发瘙痒，家长需注意清洁并观察排尿是否通畅。
慢性炎症：长期反复感染或尿道结构异常（如尿道憩室），需通过影像学检查明确病因。
尿道口瘙痒若持续超过3天或伴随发热、血尿，应及时就医。日常需注意：①用温水清洁外阴，避免肥皂或洗液刺激；②穿宽松棉质内裤，减少局部摩擦；③多喝水促进排尿，冲刷尿道。严禁自行服用抗生素或中成药，需经尿常规、分泌物涂片等检查明确诊断后规范治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-328.
[2]第9版《外科学》教材编写组.外科学[M].人民卫生出版社，2018：556-558.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：108-110.
