睾丸扭转是睾丸沿精索顺时针或逆时针旋转导致血供障碍的急症，典型症状为突发睾丸剧痛、肿胀伴恶心呕吐，儿童常表现为哭闹不止、拒绝触碰阴囊。
一、典型症状表现
突发剧痛：扭转初期出现睾丸部位剧烈疼痛，疼痛可沿精索放射至下腹部或腰部，活动或按压时疼痛加剧，平卧后疼痛可能短暂缓解但易反复。
睾丸位置异常：睾丸可能向上移位或呈横位（正常睾丸多呈下垂状态），触诊时睾丸质地变硬、触痛明显，阴囊皮肤可能出现红肿。
伴随症状：发病数小时内可能出现恶心、呕吐、发热等全身症状，儿童因表达能力有限，常表现为哭闹、拒绝活动或触摸阴囊。
二、高危人群与特殊表现
青少年高发：12~18岁男性为高发人群，夜间睡眠中突然发病常见，部分患者有剧烈运动、阴囊外伤或长期憋尿史。
儿童特点：婴幼儿可能因哭闹、阴囊肿胀被家长发现，易被误诊为疝气或睾丸炎，需警惕不明原因的持续哭闹、拒奶等异常表现。
三、紧急处理原则
立即就医：出现上述症状需立即前往正规医院急诊科或泌尿外科，切勿自行用药或延误治疗。
初步判断：就诊前可尝试冷敷缓解疼痛，但避免热敷或按摩，防止加重扭转。
黄金时间：扭转超过6小时可能导致睾丸缺血坏死，需尽快手术探查，保留睾丸功能。
四、鉴别诊断要点
睾丸炎/附睾炎：疼痛多为渐进性，伴随发热、白细胞升高，超声检查可见睾丸血流减少但扭转程度较轻。
睾丸附件扭转：疼痛较轻，局部可触及小硬结，多无明显血供障碍。
腹股沟疝嵌顿：阴囊内可触及质硬包块，平卧后部分可回纳，超声可见肠管回声。
参考文献：
[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：589-591.
[2]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2019版）[J].中华泌尿外科杂志，2019，40(12)：809-815.
[3]沈晓明，王卫平.儿科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：276-278.
