骨折的典型症状包括疼痛、肿胀、畸形、活动受限,儿童可能因哭闹或肢体姿势异常被发现,老年人跌倒后出现上述表现需警惕骨折。
一、疼痛与压痛
骨折部位会出现剧烈疼痛,活动时疼痛加剧,按压骨折处有明显压痛。这是因为骨折断端刺激周围神经末梢,引发疼痛信号传导至大脑[1]。若骨折合并软组织损伤,疼痛会更剧烈,且可能伴随局部肌肉痉挛。
二、肿胀与瘀斑
骨折后局部血管破裂出血,血液淤积在组织间隙形成肿胀,皮肤可能出现青紫色瘀斑(皮下出血)。肿胀严重时会影响肢体血液循环,导致远端皮肤苍白或青紫,需及时处理[2]。
三、畸形与异常活动
骨折断端错位会导致肢体外形改变,出现短缩、旋转或成角畸形,如手臂明显弯曲无法伸直。被动活动受伤肢体时,骨折部位会出现异常活动(正常关节不会有的活动),这是骨折的特征性体征[3]。
四、功能障碍
受伤肢体无法正常活动,如手臂骨折后无法抬举,腿部骨折后不能站立行走。儿童可能因疼痛拒绝活动肢体,家长需注意观察是否有姿势异常[4]。
五、特殊情况提示
老年人或骨质疏松患者即使轻微外力也可能骨折,表现为局部疼痛但畸形不明显,易被忽视。儿童青枝骨折(骨骼部分断裂)可能仅表现为肢体不愿活动、局部压痛,需通过影像学检查确诊[5]。
若怀疑骨折,应立即停止活动,避免移动受伤部位,尽快就医。就医前可进行简单固定(如用夹板固定肢体),但严禁强行复位。
参考文献:
[1]人民卫生出版社.外科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:724-730.
[2]中华医学会骨科学分会.中国骨折治疗指南[J].中华骨科杂志,2020,40(5):289-300.
[3]国家卫生健康委员会.骨折诊疗规范(2023年版)[Z].国卫办医函〔2023〕XXX号.
[4]《临床诊疗指南·骨科分册》编委会.临床诊疗指南·骨科分册[M].北京:人民卫生出版社,2009:12-15.
[5]中国医师协会骨科医师分会.儿童骨折诊疗专家共识[J].中华骨科杂志,2021,41(8):495-502.