婴儿黄疸指数（血清胆红素）在生理性范围（通常足月儿<12.9mg/dL，早产儿<15mg/dL）内可按计划接种疫苗，若超过需结合胎龄、日龄及高危因素综合评估。
一、生理性黄疸的疫苗接种标准
足月儿出生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，7~10天自然消退，血清胆红素峰值一般<12.9mg/dL（221μmol/L），早产儿消退稍晚但通常<15mg/dL（257μmol/L）。此类生理性黄疸无需特殊处理，可正常接种疫苗。
二、病理性黄疸的干预与接种时机
若黄疸出现过早（24小时内）、进展过快（每日上升>5mg/dL）、持续过久（足月儿>2周，早产儿>4周）或峰值超标，需怀疑病理性黄疸。此时应先明确病因（如母乳性黄疸、 ABO溶血等），在医生指导下治疗（如蓝光照射），待胆红素降至安全范围（通常<10mg/dL）后再接种。
三、特殊情况的处理原则
母乳性黄疸虽持续时间长，但胆红素多<15mg/dL且婴儿吃奶、体重增长正常，可暂停母乳1~2天观察，或在医生评估后继续接种。溶血性黄疸等严重病例需优先治疗原发病，待胆红素稳定后再按医嘱安排疫苗接种。
四、接种前的评估建议
家长应在接种门诊主动告知婴儿黄疸情况，医生会结合胎龄、日龄、胆红素数值及伴随症状综合判断。若存在早产、低体重等高危因素，可能需延长观察时间。严禁自行服用退黄药物，必须面诊医生后决定是否接种。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.新生儿黄疸诊疗指南(2014版)[J].中国实用儿科杂志， 2014， 29(1)： 15-18.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018： 114-116.
[3]World Health Organization.Global strategy for the elimination of mother-to-child transmission of hepatitis B virus[R].WHO Press， 2018： 45-47.
