摩烂性胃炎（应为“糜烂性胃炎”）治疗需根据病因选择药物，常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进修复，合并幽门螺杆菌感染需四联疗法根除。
一、抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂（PPI） 是首选药物，通过强效抑制胃壁细胞质子泵（胃酸分泌的关键结构），持续减少胃酸生成。常见药物：奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。需注意，PPI可能影响钙吸收，长期使用需监测骨密度。
二、胃黏膜保护剂
硫糖铝混悬液、瑞巴派特片等药物可在胃黏膜表面形成保护膜，隔离胃酸和胃蛋白酶对糜烂面的刺激。硫糖铝可能引起轻度便秘，瑞巴派特偶见恶心、腹胀。需遵医嘱服用，避免与抗酸药间隔少于1小时。
三、根除幽门螺杆菌治疗
若胃镜检查发现幽门螺杆菌感染，需用四联疗法（2种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂），疗程10~14天。抗生素选择需结合当地耐药率，常用组合：阿莫西林+克拉霉素、甲硝唑+呋喃唑酮等。儿童患者需严格按体重调整剂量。
四、对症辅助用药
促胃动力药（如莫沙必利）：适用于胃胀、嗳气明显者，餐前15~30分钟服用。
抗酸剂（如铝碳酸镁）：临时缓解烧心、反酸，中和胃酸作用持续2~3小时。
注意事项
用药禁忌：严重肝肾功能不全者慎用PPI；孕妇、哺乳期女性需医生评估后用药。
生活调整：避免辛辣刺激饮食，戒烟酒，规律作息。
复查建议：治疗结束4~8周后复查胃镜，评估糜烂愈合情况。
参考文献：
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[3] 陈灏珠， 林果为， 王吉耀.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社， 2017：1642-1650.
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