小孩生疹子的症状因病因不同而有差异,常见表现为皮肤出现红色或淡红色斑丘疹,可伴发热、瘙痒或无明显自觉症状,需结合伴随症状判断具体病因。
一、典型皮疹特征
不同病原体引发的疹子形态和分布有明显区别。麻疹初期为淡红色斑丘疹,先从耳后、发际开始,逐渐蔓延至面部、躯干及四肢,出疹时体温达高峰,出疹期持续3~5天,疹间皮肤正常。水痘皮疹呈向心性分布,头面、躯干较多,四肢较少,初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展为疱疹,疱疹内液体清亮,易破溃结痂。手足口病皮疹主要分布于手、足、口周,表现为红色斑丘疹或疱疹,周围有红晕,口腔疱疹疼痛明显,影响进食。
二、伴随症状特点
病毒感染常伴发热,如风疹出疹前1~2天发热,体温多在38℃左右,出疹后热退;幼儿急疹热退疹出,发热持续3~5天,体温骤降后皮疹迅速出现,为散在玫瑰色斑丘疹。过敏引起的皮疹通常伴瘙痒,可能有接触史,如风疹块(荨麻疹)表现为大小不等的风团,时起时消,消退后不留痕迹。细菌感染性皮疹可能伴高热、精神萎靡,如猩红热出疹时高热,全身皮肤弥漫性充血,上有密集针尖大小丘疹,口周苍白圈、草莓舌为典型特征。
三、特殊类型皮疹表现
幼儿急疹多见于婴幼儿,热退疹出为典型特征,皮疹为散在玫瑰色斑丘疹,压之褪色,无瘙痒,1~2天内消退。猩红热皮疹为弥漫性针尖大小充血性丘疹,疹间无正常皮肤,有痒感,口周苍白、草莓舌、帕氏线为特异性表现。药疹有明确用药史,皮疹形态多样,可伴发热、瘙痒,停药后皮疹逐渐消退。蚊虫叮咬或虫咬性皮炎多为孤立性丘疹或风团,中央有针尖大小瘀点,瘙痒明显,好发于暴露部位。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童常见感染性疾病防治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志, 2020, 58(11): 856-862.
[2] 诸福棠.实用儿科学(第8版)[M].北京: 人民卫生出版社, 2015: 1123-1156.
[3] 陈灏珠.实用内科学(第14版)[M].北京: 人民卫生出版社, 2013: 1678-1692.