多囊卵巢综合征的检查需结合症状、激素水平及影像学表现综合判断，常用检查包括性激素六项、妇科超声、血糖血脂检测及基础体温监测等。
一、基础内分泌检查
性激素六项检测是关键，需在月经周期第2~4天（卵泡期）空腹抽血，重点关注促黄体生成素（LH）与促卵泡生成素（FSH）比值（正常<2~3，升高提示排卵障碍），同时检测睾酮（雄激素）水平（升高提示高雄激素血症）。泌乳素升高可能影响诊断，需排除垂体瘤等干扰因素。
二、卵巢超声检查
经阴道超声可清晰观察卵巢形态，典型表现为单侧或双侧卵巢有≥12个直径2~9mm的小卵泡（呈"项链征"排列），但需注意排除生理性卵泡发育。检查需避开月经期，观察卵巢体积是否增大（正常<10ml，增大提示病理状态）。
三、代谢功能评估
因多囊患者常伴随胰岛素抵抗，需检测空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验（OGTT），同时筛查血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白）及肝肾功能，评估代谢综合征风险。中国2型糖尿病防治指南（2020年版）指出，多囊患者需定期监测糖化血红蛋白（HbA1c）。
四、其他辅助检查
基础体温监测可初步判断有无排卵（单相体温提示无排卵），高雄激素相关症状（多毛、痤疮）需结合临床表现综合分析。必要时进行甲状腺功能检查（TSH、FT3、FT4），排除甲状腺功能异常对月经周期的影响。
五、鉴别诊断检查
需与甲状腺疾病、高泌乳素血症、库欣综合征等鉴别，可通过皮质醇节律、地塞米松抑制试验等排除肾上腺疾病。中医辨证可结合舌象、脉象判断气血阴阳失衡状态，但需由专业医师面诊，严禁自行服用中药方剂或中成药。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.多囊卵巢综合征诊治中国专家共识(2018年修订版)[J].中华妇产科杂志，2018，53(10)：657-662.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：234-237.
[3]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-329.
