肠胃炎是由微生物感染、化学毒物或药品刺激、饮食不当等因素引发的胃肠黏膜急性炎症,主要表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状。
一、感染性因素
病毒感染:诺如病毒、轮状病毒是儿童和成人急性肠胃炎的常见病原体,通过污染的水源、食物或接触传播,感染后1~3天内发病,常伴随发热症状。
细菌感染:沙门氏菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等污染食物后可引发感染,尤其在夏季高温环境下易滋生,表现为呕吐、腹泻伴黏液脓血便,需及时就医。
二、非感染性因素
饮食不当:暴饮暴食、生冷辛辣食物刺激、酒精过量等可直接损伤胃肠黏膜,导致胃肠蠕动紊乱,出现急性腹泻。
药物刺激:长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,或某些抗生素可能破坏肠道菌群平衡,引发药物性肠炎。
物理化学损伤:误食重金属、农药等化学毒物,或误服强酸强碱,会造成胃肠黏膜急性腐蚀,需紧急处理。
三、特殊人群风险
婴幼儿:消化系统发育不完善,免疫功能较弱,易因轮状病毒或诺如病毒感染发病,脱水风险较高。
老年人:肠道功能退化,合并基础疾病(如糖尿病、肾功能不全)者,感染后恢复较慢,需警惕电解质紊乱。
免疫力低下者:长期使用免疫抑制剂、放化疗患者,感染风险增加,且症状可能更严重。
肠胃炎多为自限性疾病,多数患者可在1~3天内自愈。但出现持续高热(体温≥38.5℃超过2天)、剧烈腹痛、脱水症状(尿量显著减少、口唇干燥)、便血或黏液便时,需立即就医。日常预防需注意饮食卫生,生熟分开,勤洗手,避免空腹服用刺激性药物。严禁自行服用止泻药(尤其是强效止泻剂),以免掩盖病情。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎预防与控制专家共识意见(2019年)[J].中华流行病学杂志,2019,40(11):1385-1390.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:145-148.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.