关节肿痛多由关节及其周围组织病变引起，常见于关节炎、外伤、感染或免疫性疾病，需结合疼痛部位、诱因及伴随症状综合判断。
一、常见病因分类
1.炎症性关节炎
类风湿关节炎：以对称性小关节（手指、手腕）肿痛为主，晨僵（早晨关节僵硬>1小时）是典型表现，可伴关节畸形，属于自身免疫性疾病，需尽早规范治疗。
骨关节炎：多见于中老年人，膝关节、髋关节等负重关节常见，活动后加重、休息缓解，关节内可能有骨刺形成，属于关节退行性病变。
2.急性损伤与劳损
运动损伤：如韧带撕裂、半月板损伤、肌腱炎等，常伴随明确外伤史，局部肿胀、活动受限，需制动休息并及时就医。
慢性劳损：长期重复动作（如程序员敲键盘、教师板书）导致的肌腱炎、滑囊炎，表现为关节周围酸痛，休息后可部分缓解。
3.感染性关节病变
化脓性关节炎：细菌感染关节腔引起，起病急骤，关节红肿热痛明显，伴发热寒战，需抗生素治疗，延误可致关节畸形。
结核性关节炎：结核杆菌感染，多为单关节受累，病程长，伴低热盗汗，需抗结核治疗。
4.其他系统性疾病
痛风：尿酸结晶沉积关节，突发剧烈疼痛（如"刀割样"），大脚趾关节最常见，夜间发作，需控制尿酸并抗炎止痛。
红斑狼疮：自身抗体攻击关节，伴皮疹、口腔溃疡等多系统症状，需免疫抑制剂治疗。
关节肿痛需结合年龄、病史、伴随症状及检查（如血常规、尿酸、X线、超声）明确病因。日常注意关节保暖、避免过度负重，疼痛明显时可短期冷敷或遵医嘱用药，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。
参考文献：
[1] 中华医学会风湿病学分会.中国类风湿关节炎诊疗指南(2020)[J].中华风湿病学杂志， 2020， 24(4)：225-234.
[2] 葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：81-92.
[3] 国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志， 2019， 58(11)：809-816.
