尿路感染主要由细菌（以大肠杆菌最常见）侵袭尿路引发，常见症状包括尿频、尿急、尿痛，严重时可伴发热腰痛，需及时干预。
一、感染途径与高危因素
上行感染：细菌从尿道外口沿尿道逆行至膀胱、输尿管甚至肾脏，女性因尿道短（约3-5cm）更易发生。
易感因素：憋尿（尿液滞留为细菌繁殖提供环境）、性生活后未及时排尿、糖尿病患者血糖控制不佳、长期使用抗生素致菌群失调、老年男性前列腺增生等。
二、典型症状与鉴别要点
下尿路感染（膀胱、尿道）：表现为尿频（排尿次数明显增多）、尿急（突然强烈尿意难以忍耐）、尿痛（排尿时尿道灼痛），尿液可浑浊或带血丝，一般无发热。
上尿路感染（肾盂、输尿管）：除上述症状外，常伴发热（体温38℃以上）、腰痛（腰部两侧或一侧隐痛/酸痛）、寒战，需紧急就医排查是否合并肾盂肾炎。
三、治疗原则与注意事项
药物治疗：首选喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢克肟）等抗生素，严禁自行服用；若为反复发作，需排查糖尿病、尿路结石等基础疾病。
生活护理：每日饮水1500~2000ml促进排尿，用温水清洗外阴（避免阴道冲洗），性生活后立即排尿，穿棉质透气内裤，避免久坐憋尿。
特殊人群：孕妇需在医生指导下用药（禁用喹诺酮类），儿童若反复感染需排查先天性尿路结构异常。
四、预防与康复
日常预防：注意个人卫生，避免滥用卫生护垫，经期勤换卫生巾，糖尿病患者需严格控制血糖。
康复监测：治疗后1~2周复查尿常规，若症状持续或加重（如高热不退、腰痛加剧），需及时就诊排除肾盂肾炎等并发症。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2019版)[J].中华泌尿外科杂志，2019，40(12)：801-805.
[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：132-135.
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