女性小便时肚子疼（医学称"排尿疼痛"），多与泌尿系统感染、结石或妇科炎症相关，需结合伴随症状判断。
一、泌尿系统感染（最常见原因）
急性膀胱炎：细菌（多为大肠杆菌）入侵膀胱引发炎症，典型表现为尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或带血。女性尿道短（约3-5cm）且靠近肛门，易因卫生习惯差或性生活后细菌上行感染。
肾盂肾炎：感染上行至肾脏，除尿痛外还伴发热、腰痛、恶心，需及时就医。
二、尿路结石
膀胱结石或尿道结石：结石摩擦尿路黏膜引发疼痛，常伴排尿中断、血尿，女性绝经后因雌激素下降尿道黏膜萎缩更易发病。
输尿管下段结石：疼痛可放射至会阴部，需通过超声或CT明确结石位置和大小。
三、妇科炎症影响
阴道炎合并尿道感染：阴道炎症分泌物刺激尿道口，引发排尿不适，常伴白带异常、外阴瘙痒。
盆腔炎：炎症波及膀胱三角区时，可出现排尿疼痛、下腹坠胀，需结合妇科检查判断。
四、特殊生理状态
孕期或产后：子宫增大压迫膀胱、激素变化致尿道黏膜充血，易诱发尿路感染；产后盆底肌松弛也可能增加感染风险。
绝经后女性：雌激素水平下降导致尿道黏膜变薄，防御能力减弱，反复感染率升高。
出现排尿疼痛时，建议先增加饮水量（每日1500~2000ml），观察症状是否缓解。若持续或伴发热、血尿、排尿困难，需尽快到正规医院做尿常规、泌尿系超声检查明确病因，严禁自行服用抗生素或中成药，需由医生判断是否需抗感染治疗（如左氧氟沙星、头孢类抗生素）或排石治疗。治疗期间注意个人卫生，穿棉质透气内裤，避免辛辣饮食，性生活后及时排尿。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2015版)[J].中华泌尿外科杂志，2016，37(1)：1-6.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021，第10页.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛临床实践指南(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：641-648.
