肠炎检查需结合症状选择，常见方法包括血常规、粪便常规+潜血、肠镜等，必要时做病原学检测，儿童需特别注意脱水风险评估。
一、基础检查：明确感染类型与肠道状态
血常规：通过白细胞（WBC）及中性粒细胞比例判断是否细菌感染，淋巴细胞升高提示病毒感染可能。儿童需同步关注血红蛋白（Hb）和血小板（PLT），排除贫血或应激性血小板升高。
粪便检查：包括常规镜检（观察红细胞、白细胞）、潜血试验（判断消化道微量出血）及病原学检测（如轮状病毒、沙门氏菌等，尤其儿童腹泻需排查感染源）。
二、影像学与内镜：精准定位病变
腹部超声：适用于儿童或无法耐受内镜者，可初步观察肠壁厚度、腹腔积液及肠道动力异常，对鉴别肠梗阻、肠套叠等急症有价值。
肠镜检查：直接观察肠道黏膜形态，取活检（夹取小块组织化验）明确炎症性质，必要时做病理分析（如克罗恩病、溃疡性结肠炎需病理确诊）。检查前需严格肠道准备，避免食物残渣干扰。
三、特殊人群检查：兼顾儿童与老年人
儿童重点：除基础检查外，需评估脱水程度（如尿量、皮肤弹性），婴幼儿腹泻者建议留取新鲜粪便标本（1小时内送检），避免室温久放影响结果。
老年患者：需额外关注肿瘤标志物（CEA、CA19-9），排除肠道肿瘤合并炎症，同时结合既往病史（如糖尿病、免疫抑制剂使用史）调整检查方案。
四、动态监测：指导治疗调整
炎症指标：CRP（C反应蛋白）、降钙素原（PCT）等可反映炎症活动度，治疗后复查对比疗效。
药物敏感试验：长期反复感染或重症患者，需通过粪便培养+药敏试验选择敏感抗生素，避免盲目用药。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国成人急性感染性腹泻诊疗专家共识意见(2018)[J].中华消化杂志，2018，38(12)：793-798.
[2]国家卫生健康委员会.儿童急性感染性腹泻防治指南(2019)[Z].国卫办妇幼发〔2019〕20号.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：89-95.
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